Trattamento

La cura della scoliosi tende innanzitutto ad evitare l'aggravamento della deformità, non potendo - come detto dianzi - essere attuata la prevenzione della sua insorgenza.  Per tale motivo è prioritariamente necessario effettuare una diagnosi precoce ed instaurare, se del caso un trattamento anch'esso precoce. Va quindi da sé che l'età in cui maggiori debbono essere i controlli è quella in cui l'insorgenza della scoliosi è più frequente. Per quanto concerne la scoliosi idiopatica tale periodo dell'accrescimento è situato tra i 9 ed i 12 anni (in quella età cioè che precede il periodo di accrescimento puberale, chiamato anche Periodo di Rapido Accrescimento Vertebrale) (v. Fig. 1).

grafico
Fig. 1

L'accrescimento vertebrale, come detto prima, non prosegue - dalla nascita sino alla maturità scheletrica (termine della crescita) - secondo una velocità costante; poiché l'aggravamento della scoliosi è funzione dell'accrescimento vertebrale (è cioè in rapporto diretto con la crescita delle colonna), appare evidente che nei periodi di più rapido accrescimento vertebrale si assisterà al più rapido aggravamento della scoliosi. Tale particolare fase della crescita della colonna vertebrale ha inizio con l'inizio della crescita puberale ed il periodo in cui codesto accrescimento particolarmente veloce avviene è di circa 12 - 18 mesi. Vi sono molti segni clinici che possono essere individuati per riconoscerne l'inizio; essi sono i così detti caratteri sessuali secondari, che si evidenziano con l'inizio della pubertà (sviluppo delle mammelle; distribuzione dei peli pubici; peli ascellari; cambiamento della voce). Vi è però - come detto dianzi - un segno radiografico specifico, che informa sull'inizio (e sul termine) del periodo di accrescimento rapido vertebrale. Codesto segno, descritto per la prima volta da J.C. Risser nel 1956, consiste nell'ossificazione del nucleo di accrescimento dell'ala iliaca, ben visibile nelle radiografie della colonna in toto. Il Test (o Segno) di Risser verrà descritto in prticolare nel capitolo dell'Evoluzione della Scoliosi-

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